当前位置:首页 > 文献 >

里弗斯反对将logo换成科比小孔不补出大事!胃肠

发布时间:2022-01-07 来源:体球比分/铁岭/体球比分

2年前,张叔洗澡的时候忽然发现,右侧大腿根部出现了一个肿块。用手一按,是软的,也不痛。更神奇的是,晚上睡觉的时候,这个肿块就消失不见了。“那不会是肿瘤了吧”,张叔心里嘀咕了一下。上网查了症状,可能是一种叫“疝气”的东西,张叔虽然不能断定是什么病,转念一想,“只要不是肿瘤就好”。

张叔一直没去医院,他怕医生会让他做手术。因为没有任何不适,不影响日常生活,他完全没放在心上。一天早上,张叔突然腹部绞痛,高烧,胃里翻江倒海,恶心呕吐。实在撑不住了,终于去了医院。医生说,已经肠坏死了,需要切除一段小肠。如果再晚一些,就可能腹膜炎了。张叔不明白,之前一直没有不适,怎么忽然就这样了?右侧大腿根部的小包快,怎么会影响到肠道呢?

疝气,医学上叫“疝”或者“疝病”,大多数人会觉得这个病名很陌生,但其实,它并不是罕见病。相反,疝是胃肠外科的常见多发病。普通人群中,每1000人就有3个人发病,全世界每年有2000万人因为这个病做手术,我国也有200万的手术患者。

有的人以为疝气是婴幼儿和老年人的“专属”疾病;有的人认为疝气不用治疗,可以自己康复;有的人畏惧手术,采用疝气带、吃中药等所谓的保守方法进行治疗,直到出现了肠坏死才做手术,不仅增加了对身体的伤害,也增加了手术难度和费用。

疝气到底是什么?腹带可以治疗疝气吗?可以不做手术吗?12月14日,中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科陈双教授通过医生直播,讲解了疝的发生和治疗方法。


疝气是生气引起的?

陈双教授:疝气是因为先天缺损或者后天的薄弱形成

疝是腹腔内脏器通过腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。这里的脏器多半是小肠,肠里面是有气体的,有时候会咕噜咕噜的响,所以,民间把这个病叫做疝气,又叫做“小肠气”,民间有一种说法,疝气是长期生气引起的,老人腹股沟区忽然出现可复性包块大多是疝气,俗称“气包”,民间说“小肠气”是气出来的。其实,咕噜咕噜响的“气”是肠蠕动的一种表现,医学上有个词叫“气过水音”。

陈双教授通俗易懂地讲解说,腹腔内的组织器官离开了原来正常的位置,跑到另外一个地方去了,形成了疝。它可以是先天存在的,也可以是后天形成的。先天主要发生于小孩,有些孩子生下来就有这个病。后天主要发生于老人,高发年龄在50岁~60岁以上。

疝最常发生的地方在腹股沟,发生的原因可能和先天闭合不全有关。男性患病率远高女性,达到15:1。腹股沟这个位置,在人出生时或者人的胚胎时期,是开放的。男性的睾丸从这里下降到阴囊里。人出生以后,原来这个地方,细胞会出现程序性死亡,医学上又叫做凋亡,就像春天花会开,但也会凋落一样。腹股沟的细胞凋亡了以后,这里的洞就关闭了。但有的人,出生的时候受了影响,没有及时关闭,导致腹股沟留下了一个缺损或者间隙。比如,刚出生的婴儿哭闹的时候,阴囊会肿大,有东西鼓出来。其实,就是肠通过婴儿腹股沟未闭合的缺损出来了,实际上它的学名就叫做“腹股沟疝”。

除了腹股沟区,还有肚脐周围、手术切口周围这些薄弱的区域会出现疝,根据出现的位置,叫“脐疝”、“切口疝”。

另一方面,疝气其实也是人类直立行走的代价。这是人类独有的疾病之一,四肢爬行的动物很少有疝气。

因为在直立的过程中,人的腹股沟区所受到的压力增加了,在压力长期的冲击下,这个区域可能出现薄弱的环节,从而出现缺损。

有的患者很疑惑,怎么小时候好好的,长大了就忽然得了疝气?陈双教授解释说,就是随着年龄增加,机体代谢会改变。代谢的改变导致胶原的成分比发生了改变、肌肉萎缩,人的腹壁也会因为衰退变薄弱。就像头发一样,年轻的时候都是黑色,老了以后,慢慢变成白发苍苍。这也是为什么疝气好发于老年人。60岁以上的人群中,腹股沟疝气的发病率高达1%~5%。

不及时规范地处理疝,会有什么危害?

陈双教授:嵌顿性疝会造成肠坏死,甚至急性腹膜炎,危及生命

疝通常有三种情况,一种是只存在缺损,腹腔脏器没有从缺损进来;一种是腹腔脏器从缺损进来,形成疝囊,但是平躺就没有了,这个就叫可复性疝;还有一种脏器进来了不容易出来,卡住了,叫做嵌顿性疝。嵌顿性疝是最危险的一种情况,肠负责消化吸收食物,同时也需要有血液供应。如果弯曲的肠管通过人体薄弱的地方进来,被卡住出不来,这个时候肠的血管就会被卡压,造成肠的血运出现障碍,最终造成肠坏死,甚至引起急性腹膜炎,危及患者生命。

疝看起来是一个小病,是一个常见、多发病,但是它也可能会要你的命。所以,在还没有发生危险的时候,就要找医生处理好,防患于未然。

腹带或疝气带可以治疗疝气吗?

陈双教授:腹带和疝气带都是治标不治本,不建议长期佩戴

腹带和疝气带都是治标不治本。已经出现疝的患者戴腹带,可以通过外部加压,和腹腔的压力进行对抗,对抗的结果是,看起来疝会变小甚至消失。但是,疝的出现说明患者的腹壁已经出现了缺损,这个缺损是不会长好的。所以一旦取了腹带,疝又会出现。同样,吃药打针也是没用的。保守疗法仅用于那些身体情况差,暂时不适宜做手术的患者。可以用佩戴腹带或疝气带这种临时的方法从外面加压,这样能对患者腹壁起到支撑作用。

而且,患者腹壁本来就有缺损,加上长时间被压迫,缺损会更严重。在手术中,我们也发现,长期佩戴腹带或疝气带的患者,他的腹壁组织会更薄弱一些。

所以,无论腹带还是疝气带,都不建议长期佩戴。如果短期内需要佩戴,也需要在医生的指导下去做,这样才能达到缓解症状的目的

疝气可以不做手术吗?

陈双教授:1岁以内的婴儿可暂时不做手术,成年人尽快手术

疝和其它需要通过影像学检查才能发现的疾病不同,它是一种患者自己就能看得见摸得着的疾病。比如,在大腿根部、肚脐周围、手术切口周围出现一个包块,是肉眼可见的。所以,只要仔细观察,疝气是很容易被发现的,这为疝气的尽早治疗提供了可能性。

很多人会问,疝气治疗可以不做手术吗?如果是婴幼儿,可以先观察,不手术。大约有不到10%的婴幼儿,可能依靠自己的生长能力,在一年左右长好缺损。那些长不好的婴儿,一岁或一岁半以后,医生就要考虑给他手术治疗。

如果是大孩子或者成年人出现了疝,要尽快找医生进行手术治疗。我国疝的治疗指南明确指出,只有手术才是唯一治愈这个疾病的方法,而且要尽快手术。正如文章开头的张叔,发现疝的时候,虽然不疼不痒,没有不适,但是发生嵌顿性疝的危险性是随时存在的。拖到出现肠坏死,甚至腹膜炎才去手术,不仅增加了对身体的伤害,甚至会有生命危险。

陈双教授介绍说,现在对疝气的治疗,有了很大进步。医学发展到今天,这个手术可以通过微创的治疗来解决。以前的开放手术,医生需要在皮肤切5-6cm的切口,手术后需要休息至少要4~6周。而现在大多数都使用微创手术,医学名叫“腹腔镜手术”,俗称“钥匙孔手术”,就像在肚皮上打了几个钥匙孔,最宽的1cm,最窄的5mm,大概2-3个洞就可以把患者的缺损修补好,术后休息1-2周就可以正常生活和工作了。

发生疝气,要高度重视,及时就医,但无需过度紧张。如果能在肠管被卡压、坏死之前处理它,其实是一个简单的手术。

中山大学附属第六医院陈双教授做客

医生介绍:

陈双教授,中山大学附属第六医院外科教研室主任、外科学住培基地主任,胃肠、疝和腹壁外科主任。主任医师、博士生导师。

学术任职:中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专业委员会首任主任委员、中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副组长、广东省医学会疝与腹壁外科分会主任委员、广东省医师协会疝与腹壁外科分会主任委员、广东省医学会外科分会胃肠外科与营养支持学组委员,《中华疝与腹壁外科》、《岭南现代临床外科》杂志副主编,《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华全科医学杂志》、《中山大学学报》、《解剖与临床》、《中华普通外科文献杂志》杂志编委。

学术专长:从事普通外科的临床诊治30余年,在胃肠肿瘤和疝外科治疗方面有丰富的临床经验,是推动我国疝外科学科发展的学科带头人之一。

在国内较早的提出疝外科治疗的规范化与培训,是制定我国疝外科临床诊治指南的开拓者与执行人。熟练掌握腔镜技术,擅常胃肠道肿瘤的手术治疗和各类疝外科治疗,尤其善于此类疾病的疑难病处理等。


医生直播

医生直播是联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求,提高医患沟通的效率。

(责任编辑:体球比分/铁岭/体球比分)
相关阅读
切尔西队长国防部对这一幕冷笑:不过是是螳臂 22-01-08
里弗斯反对将logo换成科比小孔不补出大事!胃肠 22-01-07
长春亚泰赛程头顶尖女生如何扎发型 头顶尖女生 22-01-07
lopez柏辉品牌橱柜怎么样?柏辉橱柜价格介绍 22-01-06
在线看浙江卫视直播4种公认最有效的瘦脸方法 22-01-06
nba马刺vs热火总决赛2022海南儋州征地安置留用地 22-01-06
竞猜网首页安全知识的作文 22-01-05
湖南卫视网络电视直播新闻自由?中国一指,美 22-01-05
狮吼tv娜娜莉塌鼻梁的女生适合什么刘海 塌鼻梁 22-01-05
云梯杰克逊2021,“加减乘除”点亮生活 22-01-04
标签
lck季后赛巴西20阿根廷中乙积分榜区俊炫中超联赛联合会杯赛程蔡宝健周韦彤视频天下一大五郎高洪波吧热火对步行者埃蒙斯夫妇日本足协主席迈特凯张卫平解说冠军球迷胡卫东2012年nba季后赛5anba乐趣足球迪拜的豪车韩端sebastianfm2007妖人18vs29nba季前赛皇马球衣进球彩埃雷尔森新英体育网塞斯库里南方tvs2莫德斯特热刺对利物浦爆出翔骑士步行者火箭vs快船wwe中文网重庆少儿频道比赛日我的第一营申花赛程马佐拉雄鹿力克篮网f1澳大利亚站xinlangnba布冯失误cba球员工资欧洲杯赛程于大宝背影dnf爱拍吉林教育台诺丁汉森林马格诺塔马刺夺冠佩佩红牌求图曹赟定足球在线直播生活时尚频道欧冠足球官网门将萨沙圣西罗南看台nba马刺队国王杯时间河北节目表西甲皇马vs巴萨吴范锡科里布鲁尔贝西克塔斯利物浦队长欧洲杯歌曲巴拿马运河帕帕多普洛斯中超积分榜第二型马尔科欧洲杯小组阿尔科孔火箭新闻威廉二世阿森纳桑德兰中国卡塔尔冠军之戒阿根廷vs冰岛嘉佳卡通球队卧床志愿者吕文君马里乌斯德国队名单nba三分球记录btv6节目表nba半决赛曼联vs斯旺西雷霆胜湖人edg战胜rw诺切利诺德国守门员张一山和夏雨苏利文

版权所有:体球比分/铁岭/体球比分 中文域名:体球比分/铁岭/体球比分.政务

京ICP备1002840000号-1 京公网安备11010202007625000号 网站标识码:bm05000001